啥是阳萎问

阳萎（医学称勃起功能障碍）是指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，属于男性常见的性功能障碍。

一、病因与病理机制

阳萎分为器质性和心理性两类。器质性因素包括血管病变（如高血压导致动脉硬化）、神经损伤（糖尿病神经病变）、激素异常（睾酮水平低下）等，这些因素会影响阴茎血流灌注和神经传导。心理性因素多与焦虑、抑郁、压力或性经验不足有关，通过心理应激抑制勃起反射。中国中医科学院《中医内科学》指出，肾阳不足、肝郁气滞也可能导致宗筋失养而发此病。

二、典型症状与诊断

主要表现为勃起困难、勃起硬度不足或维持时间短。诊断需结合病史（如糖尿病、高血压病史）、体格检查（睾丸大小、第二性征）及实验室检查（性激素六项、血糖检测）。国际通用的IIEF-5量表可量化评估症状严重程度，建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，避免自行用药延误治疗。

三、日常预防与干预

预防方面，控制慢性病（如血糖、血压）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒有助于改善血管功能。心理调节可通过伴侣支持、性心理咨询缓解焦虑。治疗上，一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非），需在医生指导下使用；器质性病变需针对病因治疗（如激素替代）。中医调理可咨询中医师，但严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人男性性功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(12)：897-902.

[2]陈志强，王阶.中西医结合男科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-168.

[3]中华医学会男科学分会.中国勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：193-200.