今天感觉浑身发冷，头晕不知道是怎么回事？问

浑身发冷、头晕可能是感染初期、低血糖、低血压或环境因素等引起的，需结合伴随症状判断。感染早期常伴随鼻塞、咽痛等；低血糖多在空腹时发作，伴心慌、手抖；低血压者体位变化时症状明显。

一、感染性因素（最常见）

病毒或细菌感染初期，免疫系统激活会释放致热原，导致体温调定点上移，表现为畏寒（感觉冷），同时炎症因子刺激脑血管扩张，引发头晕。常见如普通感冒、流感早期，常伴鼻塞、流涕、肌肉酸痛等。需观察是否有咳嗽、咽痛、腹泻等其他症状，儿童和老人免疫力较弱，症状可能更隐匿。

二、非感染性生理因素

• 低血糖反应：长时间未进食或节食，血糖＜3.9mmol/L时，大脑供能不足，会出现头晕、乏力、发冷感，常伴饥饿感、心慌。

• 体位性低血压：突然起身时血压骤降，脑部短暂供血不足，尤其多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，症状持续数秒至数分钟。

• 环境因素：寒冷环境中血管收缩，血液循环减慢，易引发头晕、肢体发冷，如长时间处于空调房或低温户外未保暖。

三、需警惕的疾病信号

若症状持续超过24小时，或伴高热（＞38.5℃）、剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难等，可能提示肺炎、心肌炎、颅内感染等严重问题，需立即就医。糖尿病患者需警惕低血糖昏迷风险，心脑血管疾病患者需排查脑供血不足或心肌缺血。

注意：若症状轻微，可先测量体温、血压，喝温水休息；若怀疑低血糖，可进食少量糖果或面包。症状无改善或加重时，务必及时就诊，明确病因后再针对性处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022:12-15.

[2]吴勉华，石岩.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021:102-105.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊发热患者诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5):641-645.