腹泻，头晕，全身无力。问

腹泻伴随头晕、全身无力，多因急性感染（如诺如病毒、大肠杆菌）或电解质紊乱引发脱水，需警惕感染性腹泻和中暑等诱因，及时补水并排查病因。

一、感染性腹泻：最常见诱因

• 病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，可引发急性胃肠炎，表现为呕吐、腹泻水样便，伴脱水导致头晕乏力。《中国感染性腹泻诊疗指南》指出，病毒感染占感染性腹泻的40%~50%。

• 细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物后致病，常伴腹痛、黏液脓血便，严重时引发败血症或感染性休克，需抗生素治疗。

二、非感染性因素：需警惕脱水风险

• 中暑/热射病：高温环境下出汗过多，电解质流失（钠、钾），表现为头晕、乏力、腹泻（胃肠功能紊乱），多见于户外工作者或儿童。

• 食物中毒：食用变质食物后引发急性胃肠炎，伴恶心呕吐、腹泻，严重脱水时出现意识模糊，需立即就医。

三、特殊人群风险：儿童与老年人

• 婴幼儿：腹泻易导致低渗性脱水，6个月~2岁儿童需重点监测尿量（＜5ml/kg/h提示脱水），可用口服补液盐Ⅲ预防。

• 老年人：感染或脱水可能诱发心脑血管意外，若出现持续呕吐、意识障碍，需警惕急性心梗或脑供血不足。

四、应急处理与就医指征

• 初步处理：轻度腹泻可口服补液盐（每小时500ml），暂时禁食辛辣/油腻食物，成人可服用蒙脱石散（保护肠黏膜）。

• 就医标准：腹泻＞3天、高热＞38.5℃、呕吐无法进食、尿少（＜10ml/h）、便血，需立即就诊排查感染或脱水。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.