艾滋病有哪些临床表现问

艾滋病临床表现分急性期、无症状期和艾滋病期，急性期以发热、咽痛等类似流感症状为主，无症状期无明显症状，艾滋病期出现持续发热、体重骤降等免疫缺陷表现。

一、急性期（感染后2~4周左右）

• 发热：最常见症状，体温多在38℃以上，持续1~3周可自行缓解。

• 全身症状：伴咽痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干）、关节痛、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）。此期症状类似流感，易被忽视，血液中可检测到HIV病毒核酸。

二、无症状期（持续数年至十余年）

• 多数患者无明显症状，少数可有持续性淋巴结肿大（直径＞1cm，质地较硬，可活动，无疼痛）。

• 免疫功能逐渐下降，CD4+T淋巴细胞计数缓慢减少，此期传染性强但隐匿性高，是重要的传播环节。

三、艾滋病期（免疫功能严重受损）

• 持续发热：体温＞38℃，持续1个月以上，伴盗汗、体重减轻（6个月内体重下降＞10%）。

• 机会性感染：反复出现口腔念珠菌感染（口腔白色斑块，擦去后见红色创面）、肺结核、肺孢子菌肺炎（干咳、呼吸困难）、巨细胞病毒感染等。

• 恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块或结节）、淋巴瘤等。

• 神经系统损害：头痛、癫痫、痴呆等，严重时可危及生命。

艾滋病临床表现复杂多样，早期症状缺乏特异性，高危行为后若出现不明原因发热、淋巴结肿大等应及时检测。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(10)：609-619.

[2]《艾滋病防治指南》编写组.艾滋病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-58.