手掌真菌感染什么症状？问

手掌真菌感染（医学称“手癣”或“掌癣”）主要表现为手掌皮肤出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状，严重时可出现皮肤开裂、浸渍发白。

一、典型皮肤症状

• 水疱型：手掌或手指侧面先出现针尖至米粒大小的深在性水疱，瘙痒明显，水疱干涸后可脱皮，常反复发作。

• 鳞屑角化型：手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易开裂，夏季可能出现少量水疱，一般无明显瘙痒但病程长。

• 浸渍糜烂型：常见于手指间，皮肤因潮湿浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，瘙痒剧烈，易继发细菌感染。

二、伴随症状与体征

• 瘙痒：多数患者有不同程度瘙痒，夜间或遇热时加重，搔抓后可能继发感染出现红肿、疼痛。

• 皮肤增厚：长期反复发作可导致手掌皮肤角质层增厚，纹理加深，局部皮肤粗糙如树皮。

• 继发感染：若搔抓过度或清洁不当，可能出现脓疱、渗液，甚至局部淋巴结肿大。

三、特殊人群表现

• 儿童：多见于活泼好动、爱接触沙土或玩具的孩子，常表现为手掌水疱或脱屑，易因瘙痒抓挠扩散至其他部位。

• 免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者，感染易扩散，症状更顽固，可能累及手背、手腕甚至指甲。

四、鉴别要点

手癣需与汗疱疹、湿疹、掌跖脓疱病等鉴别。汗疱疹常对称发生，水疱更表浅，瘙痒剧烈；湿疹多有渗出倾向，边界不清；掌跖脓疱病以无菌性小脓疱为特征。若症状持续不愈或反复发作，建议及时就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国手癣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12):923-926.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:112-115.