黎明现象血糖高怎么办？问

出现黎明现象（凌晨3~8点血糖自然升高的生理现象）血糖高，需先区分原因，再通过调整作息、饮食、用药方案科学干预，不可盲目加药。

一、先准确区分真黎明现象与其他高血糖

要先排除夜间低血糖后的反跳性高血糖（即苏木杰反应，通俗来说是身体在低血糖后自动分泌升糖激素拉高血糖的保护反应），可通过连续2~3天监测凌晨2~3点血糖判断：若凌晨血糖≥6.1mmol/L无低血糖，才是真黎明现象，儿童糖友需由家长协助完成夜间监测，避免漏判。

二、生活方式调整是基础干预手段

• 调整晚餐结构：晚餐减少精制碳水（白米、白面等加工后纤维流失的主食）占比，搭配1/3全谷物和优质蛋白，避免睡前1小时内进食，儿童需保证生长所需营养，不可过度节食。

• 优化作息运动：避免熬夜，晨起可做10~15分钟轻度拉伸，不要空腹做剧烈运动，防止升糖激素过度分泌升高血糖。

三、遵医嘱调整降糖方案控糖

确诊真黎明现象后，糖友不可自行增加晚间药量，需由医生评估后调整方案：可在睡前加用小剂量中效胰岛素（注射后6~12小时达药效高峰的胰岛素，刚好覆盖凌晨升糖时段），或选择合适的口服降糖药；1型糖尿病儿童需严格按医嘱调整胰岛素泵参数，严禁自行改量。

黎明现象是人体正常激素节律带来的血糖波动，只要科学监测、规范调整，就能平稳控制血糖，减少长期高血糖对血管、神经的损伤，特殊人群需由家属协助做好日常监测和方案执行。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.

[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童青少年糖尿病诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(10)：833-847.