脱发有哪几种类型？问

脱发主要分为雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发和瘢痕性脱发四大类型，不同类型病因、表现及治疗方向差异显著。

一、雄激素性脱发（脂溢性脱发）

男性多表现为发际线后移呈M型，头顶头发逐渐稀疏；女性常为头顶头发变薄但发际线保留完整，多与遗传（基因）和雄激素（如DHT双氢睾酮）敏感有关。中医认为与肝肾亏虚、湿热蕴结相关，西医则强调毛囊对雄激素的敏感性异常。

二、斑秃（鬼剃头）

表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，头皮光滑无炎症，可单发或多发。病因与自身免疫相关，精神压力、感染或过敏可能诱发。中医称"油风"，多责之于血热生风、肝肾不足，需结合病程和体质辨证治疗。

三、休止期脱发

因毛囊提前进入休止期导致大量头发同步脱落，常见于产后、术后、高热、缺铁性贫血或长期服用避孕药人群。表现为梳头或洗头时头发明显增多，牵拉试验阳性（轻拉头发易脱落）。西医强调去除诱因（如改善营养、调整激素），中医多从气血亏虚、肝肾不足论治。

四、瘢痕性脱发

因炎症、外伤或感染破坏毛囊结构，导致永久性脱发。如盘状红斑狼疮、毛囊炎、烧伤等引起的脱发，头皮可见瘢痕组织。需针对原发病治疗，早期干预可延缓进展，晚期可能需植发修复。

脱发类型多样，建议先通过皮肤科检查明确诊断（如毛囊镜检查），再针对性治疗。严禁自行服用生发药物或偏方，需在医生指导下规范处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病防治指南[J].中国全科医学，2021，24(15)：1893-1898.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志，2020，49(5)：331-335.