脓毒症是什么？问

脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，可导致器官功能障碍，严重时危及生命，需早期识别和干预。

一、脓毒症的核心病理机制

脓毒症是病原体（细菌、病毒、真菌等）入侵人体后，免疫系统过度激活引发的级联反应。病原体及其毒素刺激免疫细胞释放炎症因子，导致血管通透性增加、微循环障碍，进而造成多器官功能损伤。儿童、老年人及有基础疾病（如糖尿病、免疫力低下）人群风险更高。

二、典型临床表现与分级

脓毒症典型症状包括发热（或低体温）、心率加快、呼吸急促、意识改变等。根据病情严重程度分为脓毒症、严重脓毒症（伴器官功能障碍）和脓毒性休克（血压无法维持）。早期识别需关注「感染+全身炎症表现」，如不明原因发热伴白细胞异常、乳酸升高。

三、高危人群与预防要点

高危人群：免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）、婴幼儿、65岁以上老人、糖尿病患者等。预防措施包括及时处理感染（如伤口清创、规范使用抗生素）、接种疫苗（肺炎、流感等）、控制基础疾病。发现感染后需尽早干预，避免炎症扩散。

四、科学应对与注意事项

脓毒症需紧急就医，治疗以抗感染、器官支持（如呼吸机、血管活性药物）为主。严禁自行服用任何抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。家长需警惕儿童不明原因哭闹、拒食等症状，老年人出现精神萎靡时应及时排查感染源。早期干预可显著降低死亡率，关键在于「早发现、早治疗」。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 脓毒症诊疗指南(2023版)[J]. 中华急诊医学杂志， 2023， 32(5)： 567-575.

[2] 中国医师协会急诊医师分会. 脓毒症急诊诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志， 2022， 31(8)： 981-988.

[3] 第九版《内科学》（人民卫生出版社）. 感染性疾病章节.