小孩感染肺结核的症状？问

小孩感染肺结核多以长期低热、轻咳、盗汗、乏力为典型表现，部分低龄患儿症状不典型，易和普通感冒混淆需警惕。

一、最易被忽略的早期轻症表现

• 长期低热：体温多在37.5~38℃之间，常于午后、傍晚出现，晨起可自行恢复正常，不会伴随普通感冒的流涕、咽痛表现。

• 轻微咳嗽：多为无痰的干咳，持续超过2周，服用普通止咳药、抗生素（杀灭细菌的药物）无明显改善。

• 盗汗：指入睡后不自觉出汗，醒后出汗立刻停止，常打湿枕巾、贴身衣物，和天气炎热导致的出汗有明显区别。

二、病情进展后的典型异常表现

• 生长发育迟缓：患儿会出现不明原因的食欲下降、体重不增甚至下降，原本能达到的身高、体重增长标准连续数月不达标。

• 浅表淋巴结肿大：脖子、腋下、腹股沟等位置的淋巴结（人体免疫器官，分布在皮下的小疙瘩样组织）出现无痛性肿大，部分会融合成块。

• 结核中毒表现：患儿会出现持续乏力、不爱活动、面色潮红，部分大龄儿童会诉说反复胸闷、胸痛，咳嗽时偶尔可见痰中带血丝。

三、低龄婴幼儿的不典型症状

3岁以下婴幼儿感染肺结核后，常没有典型的低热、盗汗表现，反而会突发高热，体温达39℃以上，持续2~3周后转为低热，伴随烦躁哭闹、睡眠不安、呼吸急促等表现，极易被误诊为普通肺炎、感冒。部分患儿还会出现皮肤出疹、眼结膜疱疹等过敏表现，无明显瘙痒感，服用抗过敏药物无效。

如果孩子出现持续2周以上的咳嗽、低热，或有明确的肺结核患者接触史，需及时就医筛查，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会感染学组， 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童肺结核诊断专家共识[J]. 中华儿科杂志， 2022， 60(5)：409-416.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：216-221.