儿童哮喘要怎么用药治疗？问

儿童哮喘用药需分「长期控制」和「急性发作」两类，以吸入性糖皮质激素为基础，配合支气管扩张剂等按需使用，同时需定期复诊调整方案。

一、长期控制药物：需规律使用

• 吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，是控制气道炎症的核心药物，需每日规律使用，能降低哮喘发作频率和严重程度。

• 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性哮喘，可减轻气道高反应性，需遵医嘱服用。

• 缓释茶碱：适用于夜间哮喘，需监测血药浓度，避免过量中毒。

二、急性发作药物：快速缓解症状

• 短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，哮喘发作时立即吸入，能快速扩张支气管，缓解喘息、气促等症状。

• 抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，常与SABA联合使用，增强支气管舒张效果。

三、联合用药与注意事项

• 联合方案：中重度哮喘可采用ICS+长效β?受体激动剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）等联合方案，减少激素用量。

• 用药规范：需严格按医嘱调整剂量，不可自行停药或增减药量，避免病情反复。

• 监测管理：定期复查肺功能，记录哮喘日记，识别诱发因素（如花粉、尘螨等）并规避。

四、特殊情况处理

• 中药辅助：严禁自行服用，如小青龙汤等方剂需由中医师辨证后使用，可能加重肝肾负担。

• 儿童用药：5岁以下儿童建议使用雾化吸入治疗，减少药物副作用；青少年需加强用药依从性教育。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：737-745.

[2]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[R].2023.