痢疾是什么意思？问

痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，严重时可引发脱水、休克等并发症。

一、痢疾的病原体与传播途径

痢疾由志贺菌属（痢疾杆菌） 感染所致，分为细菌性痢疾（西医称“志贺菌病”）和阿米巴痢疾（由溶组织内阿米巴原虫引起）两种类型。细菌性痢疾通过粪-口途径传播，食用被污染的食物、水或接触患者排泄物后易感染；阿米巴痢疾则因食用被包囊污染的食物或水而发病。

二、典型症状与临床分型

细菌性痢疾潜伏期1~3天，起病急骤，表现为高热（多超过39℃） 、腹痛（左下腹为主）、腹泻（每日十余次至数十次）、里急后重（排便不尽感）及黏液脓血便（粪便呈“果酱样”或“脓血状”）。严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至感染性休克。阿米巴痢疾症状相对缓和，以果酱样黏液血便 、右下腹隐痛为主，可伴肝脓肿等并发症。

三、诊断与治疗原则

痢疾需通过粪便常规+培养 确诊，治疗以抗感染+对症支持 为主。细菌性痢疾首选喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）或头孢类药物，需遵医嘱足疗程用药以避免耐药性；阿米巴痢疾则需使用甲硝唑类药物。对症治疗包括补液（口服补液盐或静脉输液）、退热、止痛及营养支持。

四、预防措施与注意事项

预防关键在于切断传播链：注意饮食卫生（生熟分开、食物充分加热）、勤洗手（尤其饭前便后）、避免饮用生水。学校、托幼机构等集体单位若出现聚集性病例，需及时隔离患者并消毒环境。孕妇、儿童及老年人感染后需密切观察病情，避免延误治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊疗指南(2023年版)[J]. 中国实用内科杂志，2023，43(5):389-393.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）. 中国中医药出版社，2021:187-190.

[3]世界卫生组织. 感染性腹泻病全球指南[R]. 2022:10-15.