脑栓塞的护理措施是什么问

脑栓塞护理需从预防复发、功能康复、营养支持三方面入手，重点关注血压控制、肢体功能锻炼及饮食调节，同时做好心理疏导与并发症预防。

一、预防再发与基础护理

血压管理：每日监测血压，控制在140/90mmHg以下，老年患者可适当放宽至150/90mmHg，避免血压骤升骤降。降压药物需遵医嘱服用，严禁自行调整剂量。

体位护理：卧床患者每2小时翻身叩背，预防压疮和肺部感染。意识清醒者可抬高床头15°~30°，减轻脑水肿。

二、功能康复训练

肢体功能锻炼：发病48小时后，在康复师指导下进行关节被动活动，逐步过渡到主动训练，如握力球练习、床边坐起、站立平衡训练等，每日2~3次，每次30分钟。

语言与认知训练：通过图片配对、简单对话等方式锻炼语言能力，对认知障碍者可采用记忆卡片、拼图游戏等方法，促进大脑功能重塑。

三、营养与饮食调理

饮食原则：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、蓝莓）及全谷物摄入，严禁自行服用（如人参、鹿茸等活血类补品）。

吞咽功能训练：吞咽困难者先给予糊状食物，逐步过渡至软食，避免呛咳引发吸入性肺炎。喂食时保持坐位或半卧位，进食后清洁口腔。

四、并发症预防

深静脉血栓：穿医用弹力袜，被动活动下肢，必要时遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）。

便秘管理：每日饮水1500~2000ml，膳食纤维摄入≥25g/日，可顺时针按摩腹部促进肠道蠕动，必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国脑梗死防治指南(2021年版)[J].中国全科医学，2022，25(1)：1-24.

[2]《中医康复学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：76-82.