怎样除头上的虱子？问

头上长虱子需采用物理清除联合药物干预的方式处理，同时做好污染物消杀，避免交叉反复感染。

一、物理清除是首选的安全除虱方式

• 密齿梳篦：是最安全的基础操作，头发打湿后涂抹护发素顺滑发丝，用齿间距小于0.3mm的专用除虱梳从发根到发尾反复梳理，每次梳理后擦拭梳齿检查，连续操作直至梳不出虱子和虱卵（附着在发丝上的虱子卵，多为白色半透明小点）。

• 手动摘除：对于梳篦难以清除的虱卵，可用手指或专用镊子逐根摘除，儿童、孕妇等特殊人群优先选择该方法，避免药物接触风险。

二、规范使用药用制剂杀灭虱子

• 外用拟除虫菊酯类药物：是临床推荐的一线除虱药物，按说明书要求均匀涂抹在干燥的头发和头皮上，保留规定时长后洗净，可杀灭大部分成虫和若虫，注意避开眼周、口腔等黏膜部位，皮肤有破溃时暂停使用。

• 二次补杀操作：首次用药后7~10天需重复用药一次，杀灭首次用药时未孵化的虱卵孵化出的新虱子，避免复发，用药后仍需配合梳篦清理残留虫体和卵壳。

三、同步消杀物品切断传播途径

• 高温消杀：头虱离开人体后48小时内无法存活，近期使用过的梳子、帽子、枕巾、发饰等个人物品，需用60℃以上的热水烫洗10分钟以上，或用烘干机高温烘干30分钟，不耐热的物品可密封放置2周后再使用。

• 避免交叉接触：不要和他人共用梳子、发饰、帽子、枕巾等物品，头虱治愈前避免和他人头对头接触，同住的密切接触者需同时检查，发现感染同步处理，避免反复交叉传染。

头上长虱子是常见的寄生虫感染，和个人卫生没有绝对关联，无需过度焦虑，按规范操作即可彻底清除，不要使用农药、敌敌畏等有毒物品除虱，避免引发中毒。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心. 头虱感染防控指南[J]. 中国媒介生物学及控制杂志， 2020， 31(4)： 497-500.

[2]中华医学会皮肤性病学分会. 虱病诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志， 2022， 55(10)： 859-863.