褥疮有哪些是怎么分期的问

褥疮（压疮）根据组织损伤深度分为Ⅰ~Ⅳ期，外加不可分期和深部组织损伤期，不同分期对应不同临床表现与处理重点。

一、Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤表层受压发红但未破损

• 表现：局部皮肤出现红斑，按压后不褪色，摸起来灼热或冰凉，可能伴随轻微肿胀。

• 处理：立即解除压迫（如每2小时翻身），保持皮肤干燥，可涂抹润肤剂保护表皮。

二、Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损露出创面

• 表现：表皮或真皮层破损，形成浅表水疱或浅表溃疡，创面呈粉红色湿软状态，疼痛明显。

• 处理：避免摩擦，用无菌敷料保护创面，防止感染，可遵医嘱使用促进愈合的外用制剂。

三、Ⅲ期（浅度溃疡期）：组织坏死深达皮下

• 表现：创面形成浅至深达皮下脂肪的溃疡，可见黄色腐肉或黑色焦痂，可能出现窦道或潜行组织。

• 处理：清理坏死组织，根据创面情况选择湿性愈合敷料，必要时需手术清创。

四、Ⅳ期（深度溃疡期）：组织坏死贯穿全层

• 表现：溃疡深达肌肉、肌腱或骨骼，可见腐肉或焦痂，常伴随窦道、潜行及骨髓炎风险。

• 处理：需专业医疗干预，可能需手术切除坏死组织，结合全身营养支持治疗。

五、不可分期/深部组织损伤期

• 不可分期：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度，需清创后确定分期。

• 深部组织损伤：皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域，或形成血疱，提示皮下组织损伤可能。

• 处理：重点保护创面，预防感染，避免压力加重损伤，必要时转诊专业创面治疗中心。

褥疮分期需结合患者具体情况动态评估，预防始终是关键。高危人群（如长期卧床、老年、糖尿病患者）应定期翻身、减压，保持皮肤清洁干燥，均衡营养支持，降低组织损伤风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2019)[J].中华护理杂志，2019，54(3)：321-326.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.