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谁知道丙肝是怎么回事吗?问

2026年10月23日 10:03:41
病情描述:

谁知道丙肝是怎么回事吗?

医生回答
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要通过血液、母婴或性接触传播,多数患者早期无明显症状,易慢性化但可治愈。

    一、病毒特性与传播途径

    丙肝病毒是一种RNA病毒,(RNA病毒:以RNA为遗传物质的病毒,变异能力强,易形成耐药株) 主要通过三种途径传播:血液传播(如共用针具、不安全注射)、母婴传播(感染母亲传给新生儿)和性传播。日常工作、学习或共餐不会传染,无需过度恐慌。

    二、感染后的症状与病程

    多数急性感染者无明显症状,部分人仅出现乏力、食欲下降等轻微表现,易被忽视。(慢性化:感染后约80%~90%会转为慢性肝炎,长期可发展为肝硬化或肝癌) 儿童感染后更易慢性化,需定期筛查;孕妇感染可能增加早产或胎儿宫内感染风险。

    三、诊断与治疗方法

    通过丙肝抗体检测和病毒RNA定量检测可确诊。(HCV RNA:病毒核酸检测,能直接反映病毒复制情况) 目前标准治疗为直接抗病毒药物(DAA)联合方案,疗程通常8~12周,治愈率可达95%以上。(直接抗病毒药物:一类针对病毒复制关键酶的药物,无需干扰素,副作用小) 治疗期间需定期复查病毒载量,停药后仍需随访。

    四、预防与筛查建议

    • 高危人群(如静脉吸毒者、输血史者、多性伴侣者)建议主动筛查;

    • 避免共用个人用品(剃须刀、牙刷等),安全性行为;

    • 孕妇建议孕期常规筛查,阳性者可通过阻断措施降低母婴传播风险。

    参考文献:

    [1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.丙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(7):609-625.

    [2]王宇明,李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:215-228.

    [3]WHO. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2020[R]. Geneva: World Health Organization, 2016.

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