头痛要去做些什么检查呢？问

头痛检查需结合症状特点，普通头痛可先排查血压、血常规等基础项目，持续加重或伴随神经症状时需做头颅CT/MRI、腰椎穿刺等深入检查。

一、基础筛查项目

• 血压测量：高血压或低血压均可引发头痛，需定期监测不同时段血压。

• 血常规+CRP：排查感染性因素（如细菌感染时白细胞升高）。

• 血糖血脂：糖尿病、高脂血症可能诱发血管性头痛。

• 心电图：排除心源性头痛（如心律失常导致脑供血不足）。

二、影像学检查

• 头颅CT：快速排查脑出血、脑肿瘤等急性病变，40岁以上首次发作或伴随呕吐、肢体麻木者优先选择。

• 头颅MRI（磁共振）：对后颅窝、脑干等部位病变显示更清晰，适用于CT阴性但症状持续者。

• 脑血管成像（CTA/MRA）：怀疑动脉瘤、血管畸形时采用，需注射造影剂。

三、针对性专项检查

• 腰椎穿刺：怀疑颅内感染（如脑膜炎）或蛛网膜下腔出血时进行，需排除颅内压异常。

• 眼压测量：青光眼急性发作时眼压骤升，伴随眼痛、视力模糊需紧急排查。

• 颈椎X线/CT：长期伏案工作者需排查颈椎病（压迫神经导致颈源性头痛）。

四、特殊人群检查

• 儿童/青少年：需额外检查脑电图排除癫痫性头痛，结合疫苗接种史评估。

• 妊娠期女性：优先选择MRI（非增强），避免CT辐射影响胎儿。

• 老年人：建议同步检查凝血功能（D-二聚体），警惕隐匿性脑梗死。

头痛检查遵循"阶梯式递进"原则，先基础后专项，优先排除危及生命的急症。检查前需告知医生头痛性质（如搏动性/炸裂样）、发作频率及诱因（如熬夜、压力），便于精准选择检查项目。严禁自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头痛防治指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(3):221-228.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:87-92.

[3]WHO.全球头痛疾病分类与诊断标准(ICHD-3)[S].2018.