孩子发烧呕吐，怎么办？问

孩子发烧呕吐需立即降温补水、观察症状变化，优先排查感染或急性胃肠炎，轻度症状可居家护理，严重时及时就医。

一、快速处理与观察要点

• 降温补水：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按说明书剂量，避免空腹服用），呕吐时少量多次喂温水防脱水，每次5-10ml间隔10分钟。

• 体位护理：呕吐后让孩子侧卧，清洁口腔分泌物，暂时禁食1-2小时后尝试米汤、口服补液盐等清淡流质。

• 症状分级：若出现持续高热（＞39℃）、呕吐频繁（每1-2小时1次）、尿量减少（6-8小时无尿）、精神萎靡等，需2小时内就医。

二、常见病因与应对

• 感染性因素：病毒（如诺如病毒、流感病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染常伴随腹泻、咽痛等，需留取呕吐物/大便样本送检，严禁自行服用抗生素。

• 非感染性因素：饮食不当（过量进食、过敏食物）或晕车等引起的呕吐，通常无发热或仅有低热，可按压内关穴缓解（手腕横纹上2寸两筋间），症状持续超24小时需排查。

三、家庭护理禁忌

• 禁用成人止吐药（如甲氧氯普胺），避免使用酒精擦浴降温。

• 暂停添加新辅食，避免油腻、生冷食物，可继续母乳/配方奶喂养（严重呕吐时遵医嘱禁食）。

• 【重要提示】 若孩子出现喷射性呕吐、抽搐、皮疹或腹痛拒按，需立即拨打120急救。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2020，58(1)：10-15.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：135-139.

[3]WHO.儿童急性胃肠炎临床实践指南[R].2022：23-28.