肩周炎形成的原因是什么？问

肩周炎全称粘连性肩关节囊炎，多由肩关节软组织退变、长期过度活动、姿势不良或外伤后固定过久引发，好发于50岁左右人群。

一、肩关节软组织自然退变是核心发病基础

随着年龄增长，肩关节周围的肌腱、韧带等软组织会逐渐出现退行性改变（即组织老化、弹性下降），对各种外力的承受能力减弱。50岁以上人群的关节囊、肩袖（包裹肩关节的肌腱群）慢性劳损累积量达到阈值，即使没有明显外伤，也可能出现无菌性炎症，进而诱发肩周炎。

二、长期姿势不良或活动过度会诱发慢性劳损

长期保持含胸塌背的坐姿、反复抬肩搬抬重物，会让肩关节周围软组织持续处于紧张状态，引发慢性劳损。伏案工作人群、家庭主妇、教师等需要长期固定上肢姿势的群体，局部血液循环不畅，炎症代谢产物无法及时排出，会逐渐造成肌腱粘连，提升发病概率。

三、外伤后固定过久或急性损伤处理不当会触发炎症

肩关节急性扭伤、骨折后，若长期将上肢固定在身旁不动，肩关节周围的软组织会出现废用性萎缩，组织液渗出后逐渐形成粘连。部分人群急性损伤后过早进行抬肩锻炼，会加重局部炎症反应，迁延不愈后发展为慢性肩周炎。

四、糖尿病、颈椎病等邻近疾病会增加发病风险

糖尿病患者的血糖代谢异常会影响软组织修复，肩关节周围肌腱更易出现炎性改变，发病风险是普通人群的3~5倍。颈椎病变会压迫支配肩部的神经，造成肩部肌肉持续痉挛，长期的异常刺激会转化为原发性肩周炎，这类患者的疼痛范围通常会放射至上臂外侧。

若出现无明显诱因的肩关节疼痛、抬举受限，应及时就医明确病因，不要自行盲目锻炼或服用药物。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.粘连性肩关节囊炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(8)：513-519.

[2]王拥军，房敏，詹红生，等.肩周炎的中医临床诊疗专家共识[J].中国中医骨伤科杂志，2021，29(10)：83-87.