孕妇糖耐高有什么症状？问

孕妇糖耐升高多数早期无明显特异性表现，部分可出现多饮、多食、多尿等类似普通糖尿病的症状，需靠糖耐量试验确诊。

一、糖耐升高的典型显性症状

1. 三多一少相关表现

• 多饮：血糖升高导致血浆渗透压（血液中溶质浓度形成的吸水压力）上升，刺激下丘脑口渴中枢，孕妇会出现频繁口干、饮水量较孕前明显增加的表现。

• 多食：血糖无法被机体细胞有效利用，大脑能量中枢持续发出饥饿信号，孕妇进食量明显增大但仍常有空腹感。

• 多尿：肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收上限，尿液渗透压升高带走大量水分，排尿次数和单次尿量均较孕前增多。

• 体重异常：孕中晚期体重增长过快，或伴随反复的外阴阴道假丝酵母菌感染（俗称霉菌性阴道炎），瘙痒症状经规范治疗后仍易反复发作。

二、糖耐升高的隐匿非典型表现

部分孕妇糖耐升高时无任何自觉不适，仅在常规产检的75g口服葡萄糖耐量试验中发现血糖超出参考范围。这类隐匿性升高的孕妇可能伴随反复的皮肤疖肿、伤口愈合速度变慢，或孕期尿常规检查反复提示尿糖阳性，需警惕糖代谢异常的可能。

三、糖耐升高的常见认知误区

很多孕妇将孕期容易饥饿、排尿增多的表现归为正常妊娠反应，忽略糖耐异常的信号。需要明确的是，孕期生理性尿频多在孕早期和孕晚期出现，孕中期若仍有明显多尿、多饮表现，或体重每周增长超过0.5kg，需及时就医排查糖代谢问题，不可仅凭自我感受判断是否正常。

孕妇一旦通过糖耐量试验确诊血糖升高，需在医生指导下调整饮食、规律监测血糖，不可自行使用降糖药物干预。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(7)：481-495.

[2]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组.孕期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志，2022，25(1)：1-9.