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为什么会觉得腰酸背痛问

2026年10月26日 10:38:28
病情描述:

为什么会觉得腰酸背痛

医生回答
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰酸背痛是人体肌肉骨骼系统常见不适,多与长期不良姿势、肌肉劳损、腰椎间盘退变或寒湿侵袭有关,久坐久站、缺乏运动或突然负重均可能诱发。

    一、肌肉骨骼系统劳损

    长期保持同一姿势(如久坐办公、低头看手机)会使腰背部肌肉持续紧张,导致局部血液循环不畅,代谢废物堆积引发酸痛。《中国居民膳食指南2022》指出,成年人每周应进行150分钟中等强度运动,缺乏运动易使腰背肌力量减弱,进一步加重负担。

    二、腰椎结构退变

    随着年龄增长,腰椎间盘逐渐脱水退变,纤维环韧性下降,易出现膨出或突出,压迫神经根时引发疼痛。临床研究显示,40岁以上人群中约25%存在腰椎间盘退变,久坐人群风险更高。此外,腰椎小关节增生或骨质疏松也会刺激周围神经组织,导致持续性酸痛。

    三、寒湿环境影响

    中医认为「寒湿困脾」(脾主肌肉四肢,寒湿侵袭会导致气血运行不畅),现代医学也证实,低温潮湿环境会使肌肉血管收缩,肌筋膜紧张度增加,诱发或加重腰背酸痛。尤其在阴雨天气,湿度升高会降低关节滑液弹性,使疼痛阈值下降,不适感更明显。

    四、特殊人群风险

    孕妇因子宫增大导致重心前移,腰椎负荷增加;儿童长期坐姿不良(如驼背)会使脊柱生理曲度异常;肥胖人群额外增加的体重对腰椎形成持续压力。这些特殊群体腰背肌耐力不足,更易出现慢性酸痛。

    出现持续超过2周的腰酸背痛,或伴随腿麻、弯腰受限等症状时,应及时就医排查腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等器质性病变。日常可通过「靠墙站立5分钟」「小燕飞动作」等简单锻炼增强腰背肌力量,避免久坐不动或突然负重。严禁自行服用活血通络类中成药,需经中医师辨证后使用。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:772-775.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人身体活动指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(28):3501-3508.

    [3]王键,李泽庚.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:189-192.

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