腱鞘炎是一种什么病？问

腱鞘炎是一种肌腱或腱鞘因反复摩擦、劳损引发的无菌性炎症，表现为局部疼痛、肿胀及活动受限，常见于手腕、手指等频繁活动部位。

一、发病机制与高危因素

• 病理本质：腱鞘（包裹肌腱的双层套管结构）因慢性劳损出现水肿、纤维化，导致肌腱滑动受阻，局部压力增高引发疼痛。《外科学》（人民卫生出版社，2022）指出，长期重复性动作会使肌腱与腱鞘间摩擦力增加，诱发炎症反应。

• 高危人群：长期使用电子设备的办公族、频繁做家务的家庭主妇、专业运动员（如钢琴家、厨师）等，因肌腱过度使用易患病。

二、典型症状与自我鉴别

• 局部表现：发病部位出现酸胀感，活动时疼痛加重，可触及条索状硬结，手指屈伸时可能有弹响（扳机指）。儿童腱鞘炎常表现为手指活动受限，家长需注意孩子是否有握笔姿势异常或反复揉手指习惯。

• 鉴别要点：若伴随关节红肿热痛、晨僵超过1小时，需与类风湿关节炎等免疫性疾病区分。

三、防治原则与日常管理

• 基础治疗：早期休息制动（避免反复动作）、冷敷缓解急性期肿胀，疼痛明显时可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。《临床诊疗指南·骨科分册》（2019）强调，制动2~3周可有效减轻炎症。

• 康复训练：症状缓解后进行肌腱拉伸（如手指缓慢屈伸练习），增强局部血液循环。专业康复师指导下进行握力训练，预防复发。

• 预防措施：调整工作姿势（如电脑屏幕与视线平齐），每30分钟活动手指；家务时佩戴防护手套，避免冷水刺激。

腱鞘炎早期干预效果良好，若出现症状持续超过2周或活动严重受限，应及时就医。严禁自行服用任何药物，需由骨科或运动医学科医生评估后制定治疗方案。

参考文献:

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:654-656.

[2]国家卫生健康委员会.腱鞘炎诊疗指南(2020年版)[Z].2020.

[3]《中医筋伤学》(第3版)[M].上海:上海科学技术出版社，2016:112-114.