腰的左右两侧疼痛是什么？问

腰的左右两侧疼痛是发生在双侧腰区的常见不适，可由肌肉、骨骼、泌尿、生殖多系统问题引发，需结合伴随症状区分诱因。

一、肌肉骨骼劳损是双侧腰痛最常见诱因

这类疼痛多和长期姿势不良直接相关，久坐、歪身倚靠、弯腰搬重物时，双侧腰背部肌肉（连接腰椎与骨盆的核心肌群）持续处于紧张状态，局部代谢废物堆积就会引发酸痛。疼痛多在活动后加重、休息后减轻，按压局部肌肉时痛感明显，没有排尿异常、发热等其他伴随表现，日常调整坐姿、每30分钟起身活动就能明显缓解。

二、泌尿生殖系统问题可引发双侧腰侧疼痛

当双肾或输尿管出现炎症、结石，或是女性盆腔存在慢性炎症时，也会牵拉腰侧产生痛感，这类疼痛和姿势变化关联度较低。

• 泌尿系统异常：常伴随尿频、尿急、尿痛或血尿，叩击腰背部时深部痛感明显。

• 盆腔炎症：女性患者多伴随下腹坠胀、经期不适加重，需通过专科检查明确诊断后干预。

三、特殊人群与儿童腰侧痛需警惕特殊病因

儿童出现无外伤的双侧腰侧痛，要优先排查是否存在泌尿感染、脊柱先天发育异常，不能简单归为运动劳累。中老年人群若伴随晨僵（晨起腰背部僵硬活动后缓解）、下肢麻木，需排查腰椎退行性病变、强直性脊柱炎等问题。若采用中医理疗或中成药干预，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、出现这些信号需及时就医

如果腰侧疼痛持续超过1周休息后没有缓解，或是伴随下肢放射痛、发热、血尿、体重不明原因下降，不要自行按摩或吃止痛药拖延，及时到骨科、泌尿外科或妇科就诊排查病因，避免掩盖严重疾病的表现。

日常保持核心肌群力量训练，搬重物时先屈膝下蹲再起身，避免单侧腰部长时间受力，能有效降低双侧腰侧疼痛的发作概率。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科疾病防治指南(腰痛分册)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：737-748.

[2]李灿东，吴承玉.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021：121-123.

[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿路结石诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-172.