左足第5跖骨基底骨折是什么问

左足第5跖骨基底骨折是左脚外侧靠近小脚趾根部的跖骨（脚掌外侧承重长骨）基底发生的骨连续性中断，是足部最常见的扭伤相关骨折类型。

一、左足第5跖骨基底骨折的高发诱因

这类骨折好发于两类场景，儿童和运动人群风险更高：

• 崴脚扭伤：下楼梯、跑跳时脚向内翻，附着在第5跖骨基底的腓骨短肌腱（脚踝外侧牵拉脚掌的肌腱）猛力牵拉骨块，造成撕脱骨折（肌腱拽下一小块骨头），占这类骨折的80%以上。

• 直接撞击：重物砸到脚外侧、运动中被踢碰外脚背，外力直接作用在跖骨基底位置造成骨折，穿不合脚的鞋、路面不平会大幅提升受伤概率。

二、左足第5跖骨基底骨折的典型表现

受伤后会出现几个特异性表现，和普通崴脚有明显区别：

• 固定位置压痛：按压脚外侧靠近小脚趾根部的骨性凸起处有剧烈痛感，叩击小脚趾尖端时，痛感会传导到骨折位置。

• 肿胀瘀斑：受伤后1~2小时内外侧脚背迅速肿胀，2~3天出现青紫色瘀斑（皮下出血扩散到皮肤表层的表现），尝试负重走路时疼痛会明显加剧，儿童常表现为拒绝站立、哭闹不止。

三、左足第5跖骨基底骨折的规范处理

这类骨折多数移位不明显，规范处理后预后较好：

• 紧急处理：受伤后立刻停止负重，用冰袋裹毛巾冷敷伤处，每次15~20分钟，避免按揉、热敷，尽快就医拍X线片明确骨折情况。

• 临床干预：无移位的骨折用石膏或支具固定4~6周即可，移位超过2毫米的骨折需手术复位固定，固定期间要活动脚趾避免关节僵硬，儿童恢复速度通常快于成年人。

日常运动前充分热身、穿合脚的运动鞋、走路时留意路面状况，可有效降低这类骨折的发生风险，受伤后不要自行按揉当作普通崴脚处理，及时就医能避免慢性疼痛、愈合不良等问题。

参考文献：

[1]张英泽.临床创伤骨科流行病学[M].人民卫生出版社，2014：312-315.

[2]中华医学会骨科学分会创伤骨科学组.跖骨骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(11)：681-690.

[3]王满宜.骨折治疗的AO原则[M].上海科学技术出版社，2019：789-793.