疥疮怎么得上的问

疥疮主要通过直接或间接接触感染疥螨引起，疥螨常寄生于皮肤薄嫩处，通过皮肤摩擦、共用物品等方式传播。

一、直接接触传播

• 密切皮肤接触：疥螨主要通过人与人之间的直接皮肤接触传播，如与患者同床共枕、握手、拥抱等，疥螨可在皮肤表面短暂移动并产卵。

• 性接触传播：性接触是疥疮传播的重要途径，因性活动中皮肤紧密接触，易导致疥螨扩散至性伴侣。

二、间接接触传播

• 共用物品传播：疥螨可在患者衣物、床单、毛巾、被褥等物品上存活2~3天，健康人接触被污染的物品后可能感染。

• 集体环境传播：学校、幼儿园、集体宿舍等场所人群密集，共用物品或密切接触易造成疥疮暴发流行。

三、易感人群特点

• 儿童与青少年：皮肤娇嫩，活动范围广，集体生活中易接触感染源。

• 卫生习惯差者：不勤洗手、不勤换衣、共用毛巾等不良习惯增加感染风险。

• 免疫力低下者：如糖尿病、艾滋病患者或长期使用激素者，皮肤屏障功能减弱，易成为易感人群。

四、感染后的典型表现

• 瘙痒剧烈：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，刺激皮肤神经末梢。

• 特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等部位出现米粒大小丘疹、水疱，伴隧道样改变（疥螨挖掘的浅表皮道）。

• 继发感染：搔抓导致皮肤破损，易继发细菌感染，出现脓疱、红肿、疼痛等症状。

五、预防与治疗建议

• 预防措施：注意个人卫生，不与他人共用衣物、毛巾；避免接触疥疮患者；集体单位定期消毒物品。

• 治疗原则：外用杀疥螨药物（如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等），需从颈部到足部全身涂抹，连续使用3~5天，同时对衣物、被褥彻底消毒。

• 家庭护理：患者衣物、床上用品需用开水烫洗或暴晒，避免交叉感染；全家需同时治疗，防止复发。

参考文献：

[1]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：64-65.

[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：889-891.