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网球肘有什么好的治疗方法吗问

2026年10月26日 10:31:06
病情描述:

网球肘有什么好的治疗方法吗

医生回答
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    网球肘(肱骨外上髁炎)的治疗以保守治疗为主,结合康复锻炼和生活方式调整,多数患者可在3~6个月内缓解,严重者需手术干预。

    一、休息与制动

    • 避免诱发动作:暂停提重物、拧毛巾、打网球等动作,必要时佩戴护肘或弹性绷带限制肘部活动。儿童患者需减少长时间握笔、使用鼠标等精细动作。

    • 急性期处理:48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀,慢性期可热敷促进血液循环。

    二、药物与理疗

    • 非甾体抗炎药:如布洛芬(注意:长期使用可能伤胃,需遵医嘱),短期缓解疼痛炎症。严禁自行服用,必须面诊辨证。

    • 局部注射治疗:糖皮质激素联合局麻药注射可快速止痛,但每年不超过2次,避免肌腱变脆。

    • 物理治疗:超声波、冲击波治疗可促进组织修复,针灸(中医术语:通过刺激穴位调节气血运行)对部分患者有效。

    三、康复锻炼

    • 离心训练:缓慢伸直手臂对抗阻力,每组15次,每日3组,强化伸肌力量。

    • 拉伸练习:屈腕、屈指后缓慢拉伸前臂,每次保持30秒,改善肌肉紧张。

    • 儿童青少年注意:避免过度使用肘部,运动前充分热身,使用护具预防损伤。

    四、手术治疗

    • 适用情况:保守治疗无效(>6个月)、疼痛严重影响生活或肌腱撕裂者。

    • 术式:关节镜下肌腱松解术创伤小,术后需6~12周康复训练。

    网球肘治疗需结合个体情况,早期干预效果更佳。康复过程中若症状加重或出现手指麻木、无力,应及时就医排查神经损伤。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.

    [2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:145-148.

    [3]American Academy of Orthopaedic Surgeons.Clinical Practice Guidelines for Epicondylitis[J].J Orthop Sports Phys Ther,2020,50(3):A1-A18.

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