宝宝腹泻引起乳糖不耐受怎么办？问

宝宝腹泻引发乳糖不耐受时，需先调整饮食减少乳糖摄入，配合乳糖酶干预，做好臀部护理，必要时就医评估避免脱水。

一、急性期先调整饮食减少乳糖刺激

1. 替换高乳糖食物

• 低乳糖/无乳糖配方奶：人工喂养的宝宝可暂时更换为这类配方，其中乳糖已被提前分解，不会加重肠道负担，通常使用至腹泻完全恢复后2~3天再逐步转回普通奶。

• 继续母乳喂养：母乳喂养的宝宝无需停母乳，可在每次喂奶前添加乳糖酶，帮助分解母乳中的乳糖，避免直接停母乳导致的喂养中断。

2. 避开高乳糖辅食

已经添加辅食的宝宝，暂时回避牛奶、奶酪、含乳甜品等食物，选择米粥、烂面条、蒸苹果等低刺激、好消化的辅食，不要添加新的辅食种类。

二、合理补充乳糖酶修复肠道

1. 正确使用乳糖酶

乳糖酶是帮助分解乳糖的生物活性蛋白，需在每次喂奶前5~10分钟给宝宝服用，不要和奶液同时喂服，避免活性被胃酸破坏。

2. 配合肠道修复

可在医生指导下补充益生菌（对肠道有益的活性微生物），帮助修复受损的肠黏膜，等肠黏膜上的乳糖酶（肠道表面分解乳糖的原生酶）分泌功能恢复后，乳糖不耐受症状会自然消失。

三、做好护理避免并发症

1. 预防脱水

每次腹泻后给宝宝喂适量口服补液盐Ⅲ，补充流失的水分和电解质，不要用白开水、果汁替代，避免电解质紊乱。

2. 臀部护理

腹泻后用温水清洗臀部，轻轻蘸干后涂抹护臀膏，避免粪便中的乳糖分解产物刺激皮肤引发红臀。

四、出现这些情况需及时就医

如果宝宝出现持续水样便、精神萎靡、尿量明显减少、发热、呕吐无法进食等情况，需及时就诊，排查是否存在细菌感染、重度脱水等问题，不要自行使用止泻药。

宝宝腹泻后继发乳糖不耐受是肠黏膜受损后的常见表现，多数随肠道修复可完全恢复，无需过度焦虑，科学护理即可。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54(7)：483-488.

[2]江米足.儿童乳糖不耐受的诊断与治疗[J].中华实用儿科临床杂志，2017，32(19)：1441-1444.