请问痛经去医院需要做那项检查？问

痛经去医院需做妇科超声、妇科内诊、性激素六项、血常规等检查，以明确病因并针对性治疗。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

通过腹部或阴道超声观察子宫形态、大小、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。超声检查无创伤，可直观显示盆腔结构，是痛经病因筛查的首选项目。

2.妇科内诊检查

医生通过双合诊检查子宫位置、大小、活动度及盆腔有无压痛，初步判断是否存在盆腔炎等炎症性疾病。检查时无需空腹，建议避开月经期。

二、内分泌相关检查

1.性激素六项检测

月经周期第2~4天抽血，评估雌激素、孕激素、睾酮等激素水平，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌紊乱导致的痛经。激素水平波动受情绪、睡眠影响，检查前需保持情绪稳定。

2.血常规检查

查看血红蛋白、白细胞等指标，判断是否存在贫血或炎症感染。缺铁性贫血可能加重痛经症状，需同时排查贫血原因。

三、特殊情况检查

1.CA125肿瘤标志物

若痛经伴随盆腔包块或CA125明显升高，需进一步排查卵巢子宫内膜异位囊肿等疾病。该指标特异性较低，需结合影像学综合判断。

2.宫腔镜检查

适用于怀疑宫腔粘连、内膜息肉的患者，可直视观察宫腔形态并取活检。检查前需排空膀胱，术后可能有少量阴道出血。

四、检查注意事项

• 检查时间：妇科超声避开月经期，性激素六项建议月经第2~4天检查

• 检查前准备：憋尿完成腹部超声，阴道超声需排空膀胱

• 报告解读：检查后需携带报告由妇科医生结合症状综合分析，不可自行根据单一指标诊断

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：189-194.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：315-320.

[3]中国妇幼保健协会.痛经中西医结合诊疗专家共识[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：603-608.