儿童眼睛散光近视怎么办？问

儿童出现散光近视需先经规范医学验光明确度数，及时科学矫正，配合健康用眼习惯延缓进展，避免度数过快增长。

一、先做规范医学验光明确真实度数

儿童眼睛调节力（眼睛通过肌肉收缩调整焦距的能力）强，普通电脑验光易出现误差，12岁以下儿童首次验光需用睫状肌麻痹剂（俗称散瞳药，放松眼部调节肌肉的眼药水）散瞳，排除假性近视（因调节痉挛导致的暂时性视力下降，可恢复），区分生理性散光（多为先天角膜形态不规整导致，度数稳定）和病理性散光。所有验光需在正规医疗机构完成，不要直接在普通眼镜店草率配镜。

二、选对矫正方式避免度数过快增长

• 框架眼镜：是儿童散光近视的首选矫正方式，散光度数超过100度、影响裸眼视力时需全天佩戴，不要时摘时戴避免视疲劳加重度数。

• 角膜塑形镜：俗称OK镜，是夜间佩戴的硬性隐形眼镜，适合8岁以上、近视度数进展较快的儿童，需经严格眼部检查适配，日常需做好镜片清洁避免感染。

不要轻信视力按摩、护眼仪等可治愈近视散光的宣传，此类方式无法改变角膜形态和眼轴长度。

三、日常坚持科学用眼延缓进展

• 控制近距离用眼时长：连续读写、看电子屏20分钟后，需抬头看6米外远处至少20秒，读写时保持“一尺一拳一寸”（眼睛离书本一尺、胸口离桌沿一拳、握笔手指离笔尖一寸）的姿势。

• 保证户外活动时长：每天保证2小时以上白天户外活动，自然光线可促进眼部多巴胺分泌，有效延缓近视进展，不要在昏暗晃动的环境里看书写字。

• 定期复查：每3~6个月带孩子做一次视力和屈光检查，及时调整眼镜度数，监测眼轴变化。

儿童散光近视无法通过非医疗手段治愈，科学矫正加长期健康用眼管理，是控制度数进展、避免高度近视并发症的核心方式，发现孩子视物眯眼、凑近看东西时需及时就医，不要拖延。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识(2017)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2017，19(12)：705-710.

[2]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控适宜技术指南[J].中国实用乡村医生杂志，2019，26(11)：1-4.