附睾疼痛怎么回事？问

附睾疼痛多由感染、外伤或梗阻引发，如附睾炎、扭转或囊肿压迫，需结合伴随症状及诱因判断。

一、感染性因素（最常见）

• 急性附睾炎：多因细菌（如大肠杆菌）逆行感染尿道、前列腺，引发附睾红肿热痛，常伴发热、阴囊坠胀。《外科学》（人民卫生出版社，2020）指出，性活跃青年男性风险较高。

• 慢性附睾炎：多由急性炎症未彻底治愈，或结核杆菌等特殊病原体感染，表现为隐痛、硬结，病程迁延~3个月。

二、梗阻与压迫

• 附睾囊肿/结石：液体潴留或钙化颗粒阻塞管腔，压迫周围组织引起钝痛，囊肿较大时可触及局部包块。

• 精索静脉曲张：蔓状静脉丛扩张，局部血液循环障碍，常伴同侧睾丸坠胀感，站立时加重。

三、外伤与其他

• 撞击/挤压伤：运动或外力导致附睾组织挫伤，疼痛多局限于受伤部位，局部可能有淤青。

• 性传播疾病：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，可引发附睾-睾丸炎，伴尿道分泌物。

四、紧急情况提示

• 若突发剧烈疼痛伴睾丸上移、阴囊肿胀，需警惕睾丸扭转（需2小时内手术复位，延误可致坏死）。

• 疼痛持续>24小时、高热或排尿困难，应立即就医排查感染。

附睾疼痛需避免自行用药，建议先通过超声、血常规等检查明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药。日常注意避免久坐、过度运动，性生活后及时清洁可降低感染风险。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：627-630.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性附睾炎诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-324.