马拉色菌毛囊炎是由什么造成的？问

马拉色菌毛囊炎是皮肤常驻马拉色菌在毛囊内过度增殖引发的真菌性炎症，和皮肤屏障受损、油脂分泌过盛、菌群失衡直接相关。

一、致病核心是马拉色菌过度增殖

马拉色菌是人体皮肤表面的常驻共生真菌（正常情况下和皮肤和平共存的微生物），以皮肤分泌的油脂为营养来源，当毛囊内温湿度适宜、油脂供给充足时，会从孢子态转为菌丝态大量繁殖，侵入毛囊壁引发炎症反应。这种致病菌偏好胸背、面部、头皮等皮脂腺（分泌油脂的皮肤腺体）丰富的区域，儿童皮脂腺尚未发育完全，发病率远低于青春期后人群。

二、诱发菌群失衡的常见因素

• 皮肤油脂分泌旺盛：青春期、高温高湿环境、高糖高油饮食、长期熬夜会促使皮脂腺过量分泌油脂，为马拉色菌提供充足养分。

• 皮肤屏障受损：过度搓澡、频繁使用强清洁力洗护产品、长期外用糖皮质激素药膏，会破坏皮肤表层的防护结构，让马拉色菌更容易侵入毛囊。

• 菌群环境紊乱：长期口服广谱抗生素、不规范使用免疫抑制剂，会抑制皮肤表面的有益菌群，导致马拉色菌失去制约而过度增殖。

三、特殊人群的发病风险提示

• 爱运动出汗后未及时清洁的青少年、长期穿不透气紧身衣物的人群，皮肤长期处于闷湿状态，会大幅提升发病概率。

• 儿童若长期在皮肤褶皱处涂抹油腻的润肤霜，或误用含激素的护肤品，也可能因局部油脂堆积、菌群失调诱发该病，家长需注意选择透气、成分简单的儿童护肤产品。

• 免疫力低下的人群更易出现反复感染，需在医生指导下调整基础状态。

日常需注意保持皮肤干爽清洁，避免过度清洁和滥用护肤、药膏产品，出现疑似皮疹需及时就医明确诊断，避免和普通细菌性毛囊炎混淆而用错药物。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤真菌学组.马拉色菌毛囊炎诊疗专家共识(2023版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(8)：689-695.

[2]张学军，郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2022：89-90.