月经推迟，到日子没来，怎么办？问

月经推迟7天内可先观察，推迟超过7天需先排查妊娠，再结合生活诱因调整，伴随不适及时就医。

一、先做2项初步排查，别盲目焦虑

• 妊娠排查：有性生活的女性，月经推迟3~7天即可用早孕试纸检测晨尿（清晨第一次排出的尿液，激素浓度更高结果更准），结果阳性需及时到医院确认，排除异位妊娠（受精卵在子宫以外的位置着床，俗称宫外孕，属于危险急症）风险。

• 周期波动判断：青春期初潮后2年内、围绝经期（女性绝经前后的过渡阶段，一般在45~55岁）女性，因激素水平不稳定，月经提前或推迟7天内属于正常生理波动，无需过度紧张。

二、这些常见诱因，调整后大多能自行恢复

• 生活因素干扰：连续熬夜、精神压力过大、短时间内体重快速下降或升高、过量运动等，都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴（调控女性月经周期的核心内分泌系统）功能，导致月经暂时推迟。及时调整作息、舒缓情绪、恢复规律饮食后，周期多可逐渐恢复正常。

• 药物或疾病影响：服用含孕激素类药物、多囊卵巢综合征（一种常见的女性内分泌代谢疾病，常表现为月经稀发、痤疮、多毛）、甲状腺功能异常等也会引发月经推迟，这种情况不要自行催经，需就医明确病因后干预。

三、出现这些情况必须及时就医，别拖延

月经推迟超过14天且排除妊娠，或伴随持续腹痛、异常阴道出血、痤疮多毛、体重异常变化等症状时，需及时到妇科就诊，完善性激素六项、妇科超声等检查明确原因。若需采用中医药调理，严禁自行服用，必须面诊辨证，根据个人体质选择干预方案。家长若发现青春期女孩月经推迟超过3个月，也要及时带孩子就诊，避免影响生殖系统发育。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：340-343.

[2]谈勇.中医妇科学[M].中国中医药出版社，2016：69-73.

[3]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：2-6.