手足口病疫苗管多久问

目前国内上市的肠道病毒71型手足口病疫苗，基础免疫后保护效力可维持2~3年，可覆盖重症高发的低龄阶段。

一、不同接种阶段的疫苗保护时长差异

1. 基础免疫后的保护周期

完成2剂次基础免疫（即6月龄~5岁儿童间隔1个月完成全程接种）后，疫苗诱导产生的中和抗体（可识别并结合病毒、阻止病毒感染细胞的保护性免疫物质）水平会在接种后2~8周达到峰值，临床随访数据显示，全程接种后2~3年的保护效力仍维持在85%以上，可有效降低EV71感染导致的重症、死亡风险。

2. 加强接种的保护延续效果

目前暂无强制要求的加强免疫程序，对完成基础免疫后满3年、仍处于5岁易感年龄段的儿童，若经医生评估存在较高暴露风险，可考虑补种1剂次，接种后体内中和抗体水平可快速回升，保护时长可再延续1~2年。由于5岁以上儿童多数已通过自然感染获得相应免疫，重症风险显著降低，通常无需再接种该疫苗。

二、疫苗保护范围对应的时长边界

1. EV71型疫苗的保护覆盖范围

现有手足口病疫苗仅针对EV71病毒（引发重症手足口病的最主要病原体），对柯萨奇A组16型、柯萨奇A6等其他肠道病毒导致的手足口病无交叉保护作用。也就是说，在疫苗保护有效期内，接种者仍可能因感染其他类型肠道病毒患上普通型手足口病，这不属于疫苗保护失效。

2. 影响保护时长的个体因素

少数免疫功能低下的儿童，接种后抗体阳转率（接种后体内产生可检测到保护性抗体的人数比例）略低于健康儿童，保护时长可能较平均水平缩短0.5~1年。这类儿童日常仍需注意在流行季做好手卫生，避免接触隐性感染者的分泌物，降低感染概率。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南[J]. 中国病毒病杂志， 2016， 6(4)： 241-246.

[2] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 中国手足口病疫苗应用专家共识[J]. 中华流行病学杂志， 2021， 42(10)： 1729-1738.