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早上起来腰两侧后面疼是什么病造成的问

2026年10月28日 08:13:14
病情描述:

早上起来腰两侧后面疼是什么病造成的

医生回答
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    早上起来腰两侧后面疼多与腰肌劳损、腰椎退行性改变、肾脏相关疾病或睡眠姿势不当有关,需结合伴随症状明确诱因。

    一、肌肉骨骼类疾病是最常见诱因

    1. 腰肌劳损

    即腰部肌肉、筋膜等软组织(包裹肌肉的坚韧结缔组织)慢性损伤,多因长期久坐、弯腰劳作或床垫过软,夜间腰部肌肉持续紧张无法放松,晨起后双侧后腰出现酸痛、僵硬感,活动5~10分钟后可逐渐缓解,按压疼痛部位无明显深部痛感。

    2. 腰椎退行性改变

    即腰椎自然老化、磨损的生理病理过程,常见于中老年人、长期负重人群,腰椎间盘膨出、腰椎小关节紊乱等问题,会导致夜间睡眠时腰椎受力不均,晨起双侧后腰出现牵涉性疼痛,部分人群可伴随臀部酸胀感,弯腰时痛感加重。

    二、内脏疾病引发的放射性腰痛

    1. 肾脏相关疾病

    常见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎或泌尿系结石(肾脏、输尿管内形成的硬质结晶块),这类疾病引发的腰痛位置更深,活动后痛感不会明显缓解,部分人群可伴随眼睑浮肿、排尿异常(尿频、尿急、尿液颜色加深),疼痛多为钝痛或绞痛,儿童出现这类症状需格外警惕肾脏问题。

    2. 妇科/男科相关疾病

    女性慢性盆腔炎、盆腔充血,男性慢性前列腺炎,也可能引发晨起双侧后腰坠痛感,通常伴随下腹坠胀、白带异常或排尿不尽感,疼痛与腰部活动关联度较低。

    三、非疾病类诱因与初步应对

    睡眠姿势不当、夜间腰部受凉、床垫过软或过硬,都可能导致腰部肌肉持续牵拉痉挛,引发一过性晨起腰痛,通常调整睡眠环境、局部热敷后1~2天可缓解。若疼痛持续超过3天、伴随发热、下肢麻木、排尿异常,需及时就医检查,不要自行盲目服用止痛药物或推拿按摩。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2018:729-732.

    [2]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017:396-401.

    [3]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病筛查诊断及防治指南(2022年版)[J].中华肾脏病杂志,2022,38(12):1076-1092.

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