腰酸背痛，这是怎么了？问

腰酸背痛多与肌肉劳损、姿势不良、脊柱退行性改变或少数内脏牵涉痛相关，多数可通过调整习惯缓解，伴随异常症状需及时就医。

一、最常见的非疾病类诱因

• 姿势性劳损：长期久坐低头、弯腰驼背、瘫坐沙发等不良姿势，会让腰背部肌肉持续处于紧绷牵拉状态，代谢产生的乳酸（肌肉运动时产生的酸性代谢产物）堆积，就会引发酸痛，学生、办公族、长期抱娃的家长属于高发群体。

• 运动或受力不当：突然搬抬重物、过量做腰腹训练、睡姿不当、床垫过软，都可能造成腰背部肌肉、筋膜（包裹肌肉的致密结缔组织，起到固定、缓冲作用）的微小损伤，引发局部无菌性炎症导致酸痛。

二、需要留意的疾病类原因

• 脊柱退行性改变：也就是大众常说的颈椎、腰椎老化，包括椎间盘突出（椎间盘外层纤维环破裂，内部髓核突出压迫周围组织）、骨质增生等问题，除了酸痛还可能伴随肢体麻木、放射性疼痛，中老年人、长期负重人群高发，儿童长期姿势不良也可能提前出现生理曲度变直引发酸痛。

• 内脏牵涉痛：部分内科、妇科疾病也会引发腰背部牵涉痛（病变部位不在腰背部，但疼痛信号会传导至对应腰背部区域），比如泌尿系统结石、盆腔炎等，这类酸痛通常伴随对应器官的不适症状，休息后也不会明显缓解。

三、不同人群的应对与就医提示

普通人群出现轻微酸痛时，可先调整不良姿势，每坐30~40分钟起身活动2~3分钟，配合局部温敷放松肌肉，不要盲目暴力推拿按摩。如果酸痛持续超过1周、伴随下肢麻木/大小便异常/发热/夜间痛醒，儿童、孕妇、老年人出现无明确诱因的持续腰酸背痛，需及时就医排查病因，不要自行服用止痛药物掩盖症状。

参考文献：

[1]中华医学会物理医学与康复学分会. 中国慢性肌肉骨骼疼痛康复指南(2023)[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2023， 45(6)：481-499.

[2]詹红生， 冷向阳， 马勇， 等. 中医骨伤科学[M]. 中国中医药出版社， 2021.

[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社， 2022.