今天早上尿液红色，这是什么原因问

今早尿液呈红色，可能是食物、药物染色，或是泌尿系统、全身疾病引发的肉眼血尿，需结合伴随症状初步区分诱因。

一、食物或药物导致的非病理性红尿

这种情况没有器质性损伤，属于一过性的尿液颜色改变。常见诱因包括：

• 食物染色：近期大量吃红心火龙果、甜菜根、红苋菜，其中的天然色素无法被人体完全分解代谢，会随尿液排出，通常1~2天就会完全消退。

• 药物染色：服用利福平、酚酞类药物后，药物代谢产物会把尿液染成橙红色，停药后颜色即可恢复正常。

这类红尿没有尿频、尿痛、腰部酸痛等不适，尿常规检查不会发现红细胞（血液中负责运输氧气的细胞）超标。

二、泌尿系统疾病引发的真性血尿

真性血尿指尿液中红细胞超标，是泌尿系统损伤的直接信号，不同伴随症状对应不同问题：

• 伴随尿频、尿急、尿痛，多为尿路感染（尿道、膀胱被细菌侵袭引发的炎症）。

• 伴随突发腰腹绞痛，多为肾结石、输尿管结石划破黏膜导致出血。

• 无痛性的全程肉眼血尿，需高度警惕泌尿系统肿瘤风险，尤其是中老年人出现这类表现要尽快就诊排查。

儿童出现这类红尿，常与急性肾小球肾炎（肾脏过滤屏障被免疫炎症破坏）相关，多在感冒、扁桃体发炎后1~2周出现。

三、其他全身因素引发的红尿

这类诱因不属于泌尿系统本身的病变，多为全身疾病累及肾脏或凝血功能导致：

• 凝血功能异常：比如正在服用抗凝药物、存在血小板减少性紫癜，会让肾脏、尿道黏膜自发性出血。

• 女性生理期污染：经期留取尿液样本时，经血混入尿液样本会被误判为红尿，避开经期复查即可排除。

• 挤压或剧烈运动：长时间高强度运动后出现的一过性红尿，多为运动性血尿，休息3~5天即可完全恢复。

如果红尿持续超过2天、伴随疼痛或水肿，不要自行服用药物，及时到医院做尿常规、泌尿系超声检查明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会肾脏病学组.血尿临床诊断与处理指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：853-862.

[2]余仁欢.中医诊断学（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：128-130.

[3]国家卫生健康委员会.泌尿系统疾病诊疗规范[M].人民卫生出版社，2022：45-52.