带状疱疹会引发什么并发症问
带状疱疹会引发什么并发症
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带状疱疹可能引发的并发症包括带状疱疹后遗神经痛、眼部/耳部/面部等特殊部位感染、皮肤继发细菌感染及播散性带状疱疹等,老年或免疫低下者风险更高。
一、带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹皮疹消退后,疼痛仍持续超过1个月称为带状疱疹后遗神经痛(PHN),是最常见并发症。神经损伤导致疼痛如电击、烧灼或刀割感,尤其在胸腰段神经(肋间神经)分布区高发。约10%~25%患者会出现,年龄超过60岁者发生率达50%以上,持续数月甚至数年,严重影响睡眠和生活质量。
二、眼部带状疱疹
病毒侵犯三叉神经眼支时,可引发眼部带状疱疹,表现为眼睑红肿、水疱、角膜溃疡甚至失明。若累及角膜,可能形成瘢痕导致视力下降,需及时就医使用抗病毒眼药水及糖皮质激素治疗,延误可致不可逆损伤。
三、播散性带状疱疹
免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者、HIV感染者)病毒易扩散至全身,引发播散性带状疱疹,表现为高热、全身多部位皮疹,可继发肺炎、脑炎等严重并发症,死亡率约1%~5%,需住院隔离治疗。
四、皮肤继发感染
水疱破损后易合并金黄色葡萄球菌等细菌感染,出现红肿热痛加重、脓性分泌物,严重时形成蜂窝织炎,需外用抗生素软膏或口服抗生素控制感染。糖尿病患者因皮肤愈合能力差,感染风险更高。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-454.
[2]《皮肤性病学》(第九版,人民卫生出版社,2018).
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.带状疱疹诊疗专家共识(2019)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(1):62-65.
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