肩膀很酸痛，吃什么药？问

肩膀酸痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，长期疼痛需明确病因（如肩周炎、颈椎病）后规范治疗，中成药需辨证使用。

一、对症止痛药物选择

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，通过抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛（需饭后服用，胃溃疡患者慎用）。

• 肌肉松弛剂：如乙哌立松，适用于肌肉紧张型酸痛，可能引起轻度头晕，服药期间避免驾车。

二、病因治疗优先原则

• 肩周炎/肩袖损伤：需结合物理治疗（如超声波、针灸），中药如活血止痛胶囊等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 颈椎病压迫神经：需骨科专科评估，避免盲目用药掩盖神经损伤进展。

三、特殊人群用药禁忌

• 儿童：6岁以下禁用布洛芬，可采用冷敷+轻柔按摩缓解。

• 孕妇：优先物理治疗，禁用阿司匹林（妊娠晚期）及塞来昔布。

• 老年人：需监测肾功能，建议选择对胃肠道刺激小的选择性NSAIDs。

四、非药物干预建议

• 日常姿势管理：使用电脑时保持屏幕与视线平齐，每30分钟起身活动肩颈。

• 康复锻炼：钟摆运动（弯腰甩臂）、爬墙动作（每日3组，每组10次）。

五、就医指征

• 疼痛持续超过2周，伴随夜间痛醒、手臂麻木或活动受限。

• 服药后症状无改善或出现皮疹、呕吐等不良反应。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12):753-760.

[2]陈红专.临床药物治疗手册[M].上海:上海科学技术出版社，2021:198-203.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社，2022:156-159.