失忆是怎么回事？问

失忆是大脑记忆编码、存储或提取通路受损导致的记忆丢失现象，可由生理性波动、疾病或外伤引发，多数可逆或可干预。

一、失忆的常见临床分类与核心表现

1. 按病程与损伤范围划分

失忆可分为顺行性失忆（无法形成损伤发生后的新记忆）、逆行性失忆（丢失损伤发生前的旧记忆）、短暂性全面遗忘（突发数小时的近事记忆丧失，无其他脑损伤表现）三类。儿童出现的短暂失忆多与高热、情绪应激相关，成人需重点排查外伤、脑血管病变诱因。

2. 按诱因来源划分

• 生理性失忆：长期睡眠不足、过度疲劳、情绪焦虑导致的记忆提取效率下降，无器质性脑损伤，调整状态后可逐步恢复。

• 病理性失忆：脑外伤、阿尔茨海默病（老年痴呆）、脑卒中、维生素B1缺乏、脑炎等引发的记忆通路损伤，需临床干预才能延缓进展。

二、不同人群的失忆风险识别要点

儿童群体需警惕高热惊厥、头部轻微撞击后出现的短暂失忆，若伴随呕吐、精神萎靡需及时就医排查颅内损伤。中青年群体的突发失忆多与长期熬夜、酗酒、焦虑障碍相关，长期大量饮酒会损伤海马体（大脑负责记忆存储的核心结构）诱发柯萨可夫综合征。老年群体出现进行性近事遗忘，需尽早筛查认知功能，排除神经退行性病变。

三、日常可落地的记忆保护原则

日常需保证每天7~9小时的连续睡眠，避免长期熬夜损伤记忆巩固过程；均衡饮食补充全谷物、深海鱼、新鲜果蔬，保证B族维生素摄入；避免头部反复撞击，存在长期焦虑、睡眠障碍的人群及时调整状态，不要自行服用所谓“补脑”类药物。出现持续超过24小时的记忆丢失，或伴随头痛、肢体活动异常，需及时就诊排查病因。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组.中国阿尔茨海默病诊疗指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：225-248.

[2]人民卫生出版社.神经病学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：45-52.