检查妇科病需要做什么检查问

妇科病检查需结合年龄、症状选择基础妇科查体、分泌物检测、影像学及防癌筛查项目，无性生活女性需调整检查方式避免损伤。

一、通用基础妇科检查项目

• 妇科查体：医生通过视诊观察外阴、阴道、宫颈外观，通过触诊判断子宫、附件（输卵管、卵巢的统称）大小、形态是否异常，是所有妇科检查的基础。

• 阴道分泌物检测：俗称“白带常规”，取少量阴道分泌物化验，判断是否存在滴虫、霉菌、细菌性阴道病等常见阴道炎症，无性生活女性仅取外阴口分泌物采样。

二、针对性防癌筛查项目

• 宫颈细胞学检查+HPV检测：宫颈细胞学检查（TCT，观察宫颈脱落细胞是否有异常病变）联合人乳头瘤病毒（HPV，诱发宫颈癌的主要病毒）检测，是宫颈癌筛查的核心项目，建议有性生活的女性定期开展。

• 妇科超声检查：通过腹部或经阴道超声探查子宫、卵巢、输卵管的结构，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等常见器质性病变，无性生活女性选择腹部超声需提前憋尿。

三、特殊人群适配检查项目

• 青春期女童检查：仅做外阴视诊、肛腹诊（通过肛门和腹部联合触诊，避免损伤处女膜），必要时配合腹部超声，不做侵入性阴道检查。

• 月经异常人群：可加做性激素六项（月经来潮第2~4天抽血，判断卵巢内分泌功能）、甲状腺功能检测，排查内分泌紊乱相关的月经病。

• 下腹痛人群：可配合血常规、C反应蛋白检测，判断是否存在盆腔炎症等感染性病变。

日常检查需避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或上药，无不适的育龄女性建议每年做1次常规妇科检查，发现异常及时遵医嘱进一步诊疗。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：385-392.

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