宝宝打了手足口疫苗发烧怎么办？问

宝宝接种手足口疫苗后发烧多为常见疫苗不良反应，体温38.5℃以下可物理降温，超38.5℃可服退热药，持续高热需及时就医。

一、先区分疫苗反应发热与偶合感染发热

• 疫苗反应发热：多在接种后24小时内出现，体温很少超过38.5℃，持续1~2天可自行消退，宝宝精神状态、食欲基本正常，无咳嗽、腹泻、皮疹等其他不适。

• 偶合感染发热：指接种时刚好处于感冒、幼儿急疹等疾病潜伏期，发热可能在接种24小时后出现，体温常超38.5℃，伴随流涕、咳嗽、呕吐或精神萎靡等症状，需及时就诊排查。

二、不同体温对应的居家护理方法

• 38.5℃以下护理：无需服用退热药，可适当减少穿盖（避免捂热，捂热指过度包裹导致热量无法散发），多喝温水，用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位物理降温，每1~2小时监测一次体温，观察宝宝精神状态即可。

• 38.5℃以上护理：可服用儿童专用的对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两次用药间隔需符合药品说明书要求，严禁同时服用多种退热药，也不要用酒精擦拭降温，避免酒精经皮肤吸收引发中毒。

三、必须及时就医的异常情况

出现以下任意一种情况都不要居家观察，需立即就诊：发热持续超过72小时没有缓解趋势；体温超过39℃且用退热药后无法有效降温；宝宝出现精神萎靡、拒奶、抽搐、呼吸急促、接种部位红肿化脓、全身出皮疹等表现；发热伴随频繁呕吐、腹泻、脱水（指体内水分大量流失导致的代谢异常，表现为尿少、口唇干、哭时无泪）症状。

手足口疫苗是预防重症手足口病的有效手段，接种后发热是机体免疫系统启动应答的正常表现，家长无需过度恐慌，只要科学护理、密切观察，多数都能顺利恢复，出现异常信号及时就医即可。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南[J].中国疫苗和免疫，2016，22(4)：458-464.

[2]中华医学会儿科学分会感染学组.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(3)：161-166.

[3]国家卫生健康委员会.儿童急性发热指南(2023版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：392-401.