急性非闭塞性肠系膜血管缺血怎么检查问

一般包括实验室检查和辅助检查。

实验室检查

1.血常规

白细胞计数：通常超过15×10

/L，或伴核左移。

血小板减少。

血红蛋白和红细胞比积均升高，提示血浆大量丢失，血液浓缩。

2.血清酶

血清淀粉酶升高。

血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。

3.血清电解质

血清磷升高，患者多有高磷血症。

4.血气分析

pH降低、SB下降、BE负值、二氧化碳结合力下降，提示存在代谢性酸中毒。

辅助检查

1.X线腹部平片

早期：临床表现似急腹症，而X线腹部平片正常，提示有早期的急性肠系膜缺血；晚期：20%~25%患者有肠梗阻、肠壁水肿、肠腔内积气等表现，提示肠壁全层坏死。

2.选择性肠系膜上动脉造影

肠系膜上动脉痉挛影像为：

肠系膜上动脉起始部狭窄；

肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现；

肠系膜血管弓痉挛；

血管内充盈缺损。