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阑尾炎选择什么抗生素

51岁2025年04月01日 02:09:59
病情描述:

阑尾炎选择什么抗生素

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    阑尾炎主要是由革兰氏阴性菌和厌氧菌混合感染引起的,所以抗生素的选择宜兼顾革兰氏阴性菌和厌氧菌。

    一般将β-内酰胺类和硝基咪唑类抗生素联合使用,如若病情严重,发生急性坏疽性或穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿者,需用抗生素三联,即β-内酰胺类、氨基糖苷类、硝基咪唑类药物。抗生素的使用应该在有经验有资质的医生指导下使用,即使是医生,也不能越权使用特殊抗生素。

    1.β-内酰胺类。β-内酰胺类包括青霉素类以及头孢类抗生素,青霉素对于革兰氏阴性菌较为敏感,可有效地控制革兰氏阴性菌所引起的感染症状,但需注意青霉素类不能与氨基糖苷类联合使用,如果病情严重,需将青霉素换成头孢菌素类抗生素联合氨基糖苷类、硝基咪唑类以控制炎症,或可以直接使用头孢类来控制革兰氏阴性菌的感染。

    2.硝基咪唑类。硝基咪唑类药物包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,对厌氧菌有敏感的对抗作用,与头孢类联合使用可控制单纯性阑尾炎。

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