急性阑尾炎发病原因问

主要有三个方面：

第一，是阑尾的梗阻。梗阻是急性阑尾炎发病最常见的基本因素。一般发病的初期，有剑突下或者脐部的绞痛，这个表现就是阑尾管腔受到阻塞，里面的压力增高所引起的症状。

所以切除阑尾的标本中，常可以见到管腔有梗阻，里面有粪食、蛔虫，或者异物、食物的碎屑等，一般远端的明显炎症，甚至发生坏疽，穿孔。

第二个发病原因是感染，也有一些发病者没有梗阻，主要的因素就是阑尾腔内的细菌导致的感染。因为阑尾的腔和盲肠是相通的，所以具有和盲肠腔内一样的以大肠杆菌和厌氧菌为主的细菌。

如果阑尾的粘膜有损伤，则细菌可以侵入管壁引起感染，也有少数病人是发生于上呼吸道感染之后，认为可能是感染由血运传到阑尾的。

还有一部分是临近器官的化脓性感染侵入阑尾。

第三个是其他原因。比如胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，比如有腹泻、有便秘等，导致阑尾肌肉和血管发生痉挛，产生管腔狭窄，血供障碍，细菌入侵而导致急性炎症。