腹膜炎的性质问

腹膜炎是有由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是源于腹腔的脏器感染、坏死、穿孔、外伤等。

其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如果不能及时治疗还可以出现感染中毒休克，甚至死亡。

腹膜炎根据炎症性质可以分为：

一、化学性腹膜炎。见于溃疡穿孔，急性出血坏死型胰腺炎等、胃酸、十二指肠液、胆盐胆酸，胰液的强烈刺激而致化学性腹膜炎，此时腹腔渗液中无细菌繁殖。

二、细菌性腹膜炎。腹膜炎是由细菌及产生之毒素的刺激引起的腹膜炎。如空腔脏器穿孔8小时后多菌种的细菌繁殖化脓，产生毒素。

将腹膜炎分为不同类型，主要是为了治疗上的需要。然而这些类型在一定条件下是可以互相转化的。如溃疡穿孔早期为化学性腹膜炎，经过6~12小时以后可转变成为细菌性化脓性腹膜炎。

弥漫性腹膜炎可局限为局限性腹膜炎，相反局限性腹膜炎也可发展为弥漫性腹膜炎。