阑尾炎的鉴别诊断问

阑尾炎的症状表现和许多其他急腹症的症状表现相似，而且有少数的阑尾炎表现也不是十分典型，所以需要仔细的进行鉴别诊断。需要进行鉴别的主要包括有以下几种疾病：

1.右侧输尿管结石，他主要表现为突发的右下腹的阵发性的比较剧烈的绞痛，疼痛可以向外生殖器或者会阴部放射。沿右侧输尿管走行区可以有深压痛。化验尿中可以查到红细胞。超声检查可以在输尿管走行区发现结石影。

2.胃十二指肠溃疡穿孔，穿孔有时也可以表现为一个转移性右下腹的疼痛，主要是因为穿孔所流出的胃内容物可以沿着结肠旁沟流到右下腹，但穿孔的腹痛症状一般较重，而且可以有明显的腹膜刺激症状，再严重的可以有板状腹的情况。胸腹部x线检查可以发现有膈下游离气体。

3.一些妇科的疾病。比如宫外孕破裂，卵巢囊肿蒂扭转或者急性输卵管炎、急性盆腔炎等，这些都需要应用B超等检查来进行鉴别。如果是儿童的话，还应该与急性肠系膜淋巴结炎来进行鉴别。另外阑尾炎还应该与急性胃肠炎、回盲部肿瘤、小肠或盲肠的憩室炎等进行鉴别。