阑尾炎的诊断问

一般阑尾炎的诊断主要包括以下几点：

一，转移性右下腹痛。转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位，盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，因考虑左侧阑尾炎的可能，关于触发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。

但要注意，约三分之一的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

二，右下腹痛有固定的压痛区，和不同程度地腹膜刺激征。特别是急性阑尾炎早期，腹痛尚无固定，右下腹有压痛存在，阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍可以有右下腹痛最为明显，有时为了掌握压痛的确切部位，应仔细多次有对比的全腹进行检查，急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

三，必要时可做一些辅助检查。白细胞总数和中性粒细胞可有轻度或中度增大，大便和尿常规基本正常，胸部透视可排除右侧胸腔疾病，减少对阑尾炎的误诊，右下腹b超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定的帮助。