急性阑尾炎如何诊断问

急性阑尾炎的诊断需根据患者的症状、体征及相应检查进行确诊。

急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，还有恶心、呕吐、发热等症状。体征为右下腹局限且固定的压痛，如果出现化脓性或坏疽性阑尾炎，可出现腹膜刺激征，表现为右下腹麦氏点出现反跳痛和肌紧张。血常规显示白细胞总数和中性粒细胞升高，彩超检查可发现病变的阑尾及周围的渗出积液等，根据上述表现，绝大多数的急性阑尾炎可以做出正确的诊断。腹部CT可更清晰的显示阑尾及病变情况，仅在必要时选用。腹腔镜探查基本上用不着。

急性阑尾炎的诊断依据，可概括为以下几条：

①出现急性腹痛症状，腹痛特点是：由轻到重，由中上腹到右下腹。刚开始发作在中上腹部，逐渐转移向脐部，过6~8小时后转移并固定在右下腹。还伴有恶心、呕吐等症状，发热一般在38℃左右。

②右下腹会有相对固定、局限的压痛，轻度反跳痛或肌紧张，肠鸣减弱等体征。

③化验血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

④超声或者腹部CT多能清晰显示阑尾肿胀、周围渗液、腔内有粪石等。有经验的医生症状和体征就可以判断出急性阑尾炎了。