小儿急性阑尾炎如何诊断问

小儿急性阑尾炎根据其临床表现，再结合相关辅助检查进行诊断。

（1）疼痛：主要症状，首先表现为持续性脐周和上腹部疼痛，随着病情的发展到持续性右下腹部疼痛。右下腹固定性压痛是最可靠的体征。如果是梗阻性阑尾炎会伴有阵发性剧烈绞痛，一旦阑尾穿孔就会导致弥漫性腹膜炎，此时全腹有持续性疼痛。

（2）胃肠道症状：患儿有食欲不振，恶心，呕吐，不过刚开始发病时这些症状不会太明显，阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎时就会有产生腹胀及频繁呕吐。

（3）体温和脉搏：体温会随着疾病的发展而逐渐上升，而脉搏的升高跟体温的升高有关系，体温越高，脉搏越快，此时可能提示患儿有严重的感染。

（4）腹部体征：对诊断价值最大，年龄小不合作者，可能要多次反复检查，进行腹部左、右、上、下对比，必要时可给镇静剂待入睡后再进行检查，以免误诊。腹部检查可能有腹肌紧张。

（5）阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时，中毒症状多较严重，可有精神不振、高热、脱水、腹胀、全腹压痛紧张。

医生会让患儿进行血常规检查、尿常规检查、便常规检查、肛门指诊、X线拍片、CT、B超检查等，结合临床症状进行诊断。