十二指肠梗阻必须手术问

答案是否定的十二指肠梗阻大多数情况下，是必须通过手术治疗解除肠道梗阻，但少数情况下也是可以行内科保守治疗的，这是因为大多数十二指肠梗阻，多是由于十二指肠肿瘤，如胰头癌，胆总管下段癌，十二指肠壶腹部癌导致十二指肠梗阻发生，这时必须行手术治疗。

也有可能是由于腹腔内其他肿瘤压迫十二指肠肠管导致肠梗阻的发生，这时大多数也是必须行手术治疗解除肠道梗阻。

少数情况下患者可能是由于既往有腹腔内手术时，导致腹腔内粘连发生，导致十二指肠粘连性肠梗阻的发生，这时如果是不完全性粘连性肠梗阻，可以行内科保守治疗的，十二指肠梗阻如果行手术治疗，具体的手术方式，一般要根据梗阻的病因、性质，患者全身基本情况来综合决定，大多数情况下手术可分为四种：

第一种是直接解决引起梗阻的原因，如肠切开异物取出手术，粘连松解术等。

第二种肠部分切除手术，如肠管因肿瘤炎症性狭窄导致的肠梗阻发生或者是局部肠袢已经发生坏死时这时也需要做部分肠切除吻合手术。

第三是短路手术。

第四是肠造瘘手术。而对于非手术治疗患者，患者在治疗期间必须严密观察病情的变化，如症状体征不见好转或者反而加重时，则应立即进行手术治疗，解除肠道梗阻。