羊水栓塞是怎么回事问

羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质，胎儿翘毛、角化上皮、胎脂、胎粪进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高，胎膜破裂和宫颈或宫体处，有开放的静脉或血洞，是导致羊水栓塞发生的基本条件。

羊水进入母体血液循环后，引起一系列病理生理的变化。

第一肺动脉高压，羊水中的有形物质，直接形成栓疹，经肺动脉，进入肺循环。阻塞小血管并刺激血小板和肺间质细胞释放白三烯，使肺小血管痉挛，同时羊水还刺激凝血过程，使肺毛细血管内形成弥散性血栓，进一步阻塞肺小血管，使右心负荷加重，导致右心扩张出现心衰。

左心房回心血量减少，导致周围循环血压下降，出现休克，甚至死亡。